Dr. Merdan Celik">
Dr. Merdan Celik — Tıp Doktoru
Médico licenciado · +22 años de experiencia · Jun 2026
Psoriasis del Cuero Cabelludo y Trasplante Capilar: ¿Es Posible? 2026
La psoriasis del cuero cabelludo afecta al 50-80% de las personas con psoriasis placa. Cuando también hay calvicie, surge la pregunta: ¿puede operarse? La respuesta depende críticamente del estado de la psoriasis en el momento de la cirugía: la psoriasis activa con placas en la zona receptora o donante es una contraindicación relativa, pero la psoriasis en remisión estable sí permite el trasplante.
Por Qué la Psoriasis Activa Complica el Trasplante
- Fenmeno de Koebner: la psoriasis puede desarrollar placas en áreas de traumatismo cutáneo. El trasplante FUE crea miles de microheridas en la zona donante y receptora, potencialmente desencadenando nuevas lesiones de psoriasis en esas áreas
- Inflamamación activa: las placas psoriásicas activas tienen una respuesta inflamatoria elevada que puede interferir con la vascularización de los injertos
- Infección secundaria: las lesiones psoriásicas abiertas o con rascado tienen mayor riesgo de sobreinfeccion
- Respuesta a la anestesia local: en pieles con psoriasis extensa, la absorción de la anestesia tumescente puede ser diferente
Cuándo Sí Puede Operarse un Paciente con Psoriasis
Criterios de elegibilidad en GHH para pacientes con psoriasis:
- Psoriasis en remisión estable: ausencia de placas activas en zona donante (occipital) y zona receptora durante al menos 6-12 meses
- PASI (Psoriasis Area and Severity Index) < 3 (psoriasis leve o mínima) en el área pericefálica
- Tratamiento estabilizado: el paciente no está en cambio de medicación activa
- Dermatólogo de referencia informado: la clínica de trasplante y el dermatólogo coordinan el plan
Medicamentos para Psoriasis que Pueden Interferir
| Medicamento | Impacto potencial | Manejo |
|---|---|---|
| Metotrexato | Inmunosupresor: mayor riesgo de infección post-op; puede retrasar la cicatrización | Consultar con reumatologo/dermatologo; puede requerir pausa temporal |
| Biológicos (adalimumab, secukinumab, etc.) | Inmunomoduladores: impacto en cicatrización variable según el agente | No suspender sin consultar al especialista. Algunos permiten la cirugía sin pausa. |
| Corticoides tópicos en cuero cabelludo | Uso local: generalmente no interfiere con el trasplante si no hay placas activas | Suspender en zona de operación 2-3 semanas antes |
| Ciclosporina | Inmunosupresor: similar a metotrexato | Coordinación con dermatólogo prescriptor |
Preguntas Frecuentes
Tengo psoriasis en placas pero no en la cabeza, ¿puedo operarme?
Si la psoriasis está ausente en el cuero cabelludo (zona donante y receptora) y llevas varios meses sin brotes en esas áreas, la situación es más favorable. El riesgo de fenómeno de Koebner persiste, pero si la psoriasis géneroamente está controlada, el riesgo es manejable. El Dr. Celik evaluúa caso por caso revisando fotografías del cuero cabelludo y el historial de brotes.
¿Puede el trasplante empeorar mi psoriasis permanentemente?
El fenómeno de Koebner post-trasplante, si ocurre, es transitorio en la gran mayoría de casos y no «empeora» la psoriasis sistémica permanentemente. Sin embargo, puede dejar placas en las zonas operadas que tardan meses en remitir. Por eso la selección del momento (psoriasis en remisión) es crítica.
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Técnicas disponibles con el Dr. Çelik
En GHH cada procedimiento lo dirige el Dr. Merdan Çelik, médico licenciado con más de 22 años de experiencia:
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