¿Se puede hacer trasplante capilar si tengo alopecia fibrosante frontal (AFF)?

La AFF es una alopecia cicatricial primaria activa: el trasplante en fase activa está contraindicado, ya que los folículos trasplantados también serían destruidos por la inflamación. Solo en fase inactiva confirmada (mínimo 2 años) puede valorarse.

¿Cómo confirmar que la alopecia fibrosante frontal está en fase inactiva?

El Dr. Çelik requiere confirmación dermatológica: biopsia sin inflamación activa, tricoscopia sin eritema perifolicular, y estabilidad clínica durante al menos 2 años sin progresión de la línea frontal.

¿Qué resultados se pueden esperar del trasplante en AFF en fase inactiva?

Los resultados en AFF inactiva son menos predecibles que en AGA estándar. La tasa de prendida puede ser del 60-80%. El Dr. Çelik informa de expectativas realistas y plantea un plan conservador.

¿Qué tratamiento necesito mantener si tengo AFF y me hago el trasplante?

Los pacientes con AFF en remisión suelen necesitar mantener tratamiento con hidroxicloroquina o retinoides tópicos. El Dr. Çelik coordina con el dermatólogo para mantener el tratamiento y minimizar el riesgo de reactivación.

¿La alopecia frontal fibrosante puede confundirse con calvicie androgenética?

Sí, la AFF (alopecia frontal fibrosante) puede parecerse a la AGA en sus fases iniciales porque ambas afectan la línea frontal. Diferencias: 1) AFF: bordes de la línea frontal con eritema y descamación perifolicular visible; pérdida de cejas y vellos corporales también frecuente; sin miniaturización difusa del occipital. 2) AGA: bordes de línea frontal sin eritema, solo retroceso; afecta coronilla también; patrón Norwood. El diagnóstico diferencial es crucial: tratar AFF con trasplante (activo) puede destruir los injertos.

¿La alopecia frontal fibrosante tiene tratamiento médico efectivo?

La AFF es una alopecia cicatricial autoinmune difícil de tratar. Las opciones con más evidencia son: 1) Antipalúdicos (hidroxicloroquina): pueden frenar la progresión. 2) Finasterida/dutasterida: efecto en algunos casos (reduce la inflamación perifolicular androgénica). 3) Corticoides tópicos o intralesionales: para reducir la inflamación activa. 4) Biológicos (en investigación). El objetivo es frenar la progresión — la AFF cicatricial no se puede revertir una vez establecida.

¿Cuándo puede plantearse el trasplante capilar en la AFF?

El trasplante en AFF solo puede plantearse cuando: 1) La AFF lleva al menos 2 años sin progresión documentada (sin retroceso adicional de la línea frontal). 2) Los marcadores inflamatorios en biopsia son negativos (zona cicatricial inactiva). 3) El dermatólogo especialista confirma la remisión estable. 4) El paciente entiende que la tasa de prendida puede ser menor que en AGA y que hay riesgo de recurrencia. El Dr. Çelik puede realizar el trasplante en AFF estable con consentimiento informado ampliado.

¿Por qué la alopecia fibrosante frontal contraindica el trasplante capilar?

La AFF es una alopecia cicatrizal que destruye los folículos. Trasplantar con AFF activa lleva al fracaso porque la inflamación fibrosante destruirá los injertos. Solo cuando la enfermedad está completamente inactiva (confirmado por tricoscopia) puede valorarse.

¿Cómo sé si mi alopecia fibrosante frontal está activa o inactiva?

La actividad se evalúa mediante tricoscopia y en casos dudosos biopsia. Se considera inactiva cuando lleva al menos 2 años sin avance documentado y sin signos inflamatorios en la tricoscopia.

¿Qué tratamiento existe para la AFF antes del trasplante?

Se usan antipalúdicos (hidroxicloroquina), corticoides intralesionales e inhibidores de la calcineurina. El objetivo es estabilizar la enfermedad. El Dr. Çelik trabaja en coordinación con el dermatólogo.

Trasplante Capilar Turquia — Medico Licenciado, No Tecnico

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