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Dr. Merdan Celik — Tıp Doktoru
Médico licenciado · +22 años de experiencia · Jun 2026
Tipos de Calvicie: Clasificación Completa de Todos los Tipos de Alopecia 2026
La palabra «calvicie» abarca decenas de condiciones médicas distintas con causas, patrones y tratamientos completamente diferentes. Confundirlas entre sí es el error más común y más perjudicial: tratar un efluvio telógeno como si fuera AGA puede retrasar el diagnóstico correcto meses. El Dr. Celik clasifica todas las alopecias relevantes.
Clasificación Principal: Cicatricial vs No Cicatricial
La primera división crítica:
- Alopecia no cicatricial: los folículos están vivos pero su función está alterada. El pelo puede recuperarse parcial o totalmente con tratamiento.
- Alopecia cicatricial: los folículos están destruidos y reemplazados por tejido fibroso. La pérdida es irreversible. El trasplante puede restaurar algunas zonas, pero solo en áreas estabilizadas.
Alopecias No Cicatriciales (Folículos Vivos)
| Tipo | Patrón | Causa | Tratamiento principal |
|---|---|---|---|
| alopecia androgenética (AGA) masculina | Norwood I-VII, entradas + coronilla | DHT + genética | Finasterida, minoxidil, trasplante |
| Alopecia Androgenética femenina (FPHL) | Ludwig I-III, afinamiento difuso | Sensibilidad androgénica + genética | Minoxidil, espironolactona, trasplante selecto |
| Efluvio telógeno agudo | Caída difusa total | Estrés agudo, parto, enfermedad, deficit | Eliminar causa + suplementación |
| Efluvio telógeno crónico | Caída difusa persistente >6 meses | Déficit ferritina/hierro/zinc, hormonal | Analítica completa + corrección |
| Alopecia areata (AA) | Placas ovaladas, cualquier zona | Autoinmune (linfocitos atacan folículo) | Corticoides, inmunomoduladores, JAK inhibidores |
| Alopecia total (AT) | Pérdida total del cuero cabelludo | Alopecia areata severa | Inmunomoduladores avanzados |
| Alopecia universal (AU) | Pérdida de todo el vello corporal | Alopecia areata más severa | JAK inhibidores, terapia experimental |
| Alopecia tricógena (tracción) | Línea frontal/entradas en mujeres | Peinados tensos crónicos (trenzas, cola alta) | Eliminar tracción + minoxidil + trasplante en casos crónicos |
Alopecias Cicatriciales (Folículos Destruidos)
| Tipo | Patrón | Causa | Tratamiento |
|---|---|---|---|
| Liquen plano pilar (LPP) | Placas eritematosas con descamación, evolución lenta | Inflamatoria autoinmune | Corticoides, hidroxicloroquina (estabilizar) |
| Alopecia frontal fibrosante (AFF) | Recesión lenta de la línea frontal, afecta cejas | Inflamatoria, posiblemente hormonal | Corticoides, finasterida; trasplante si estabilizada |
| Decalvante foliculitis | Pústulas recurrentes → fibrosis | Bacteriana recurrente (Staphylococcus) | Antibióticos de larga duración |
| Alopecia post-quimioterapia (caída) | Caída difusa aguda durante la quimio | Toxicidad quimioterápica sobre folículos | Autolimitada en la mayoria; rara cicatrización |
| Alopecia cicatricial post-trauma | Cicatriz donde no crece el pelo | Quemaduras, heridas, cirugías | Trasplante capilar (si zona estabilizada) |
¿Cómo Saber Qué Tipo Tienes?
El diagnóstico correcto requiere:
- Historia clínica: inicio, velocidad de progresión, factores precipitantes, historial familiar
- Tricoscopia: permite ver el estado de los folículos sin biopsia en la mayoría de casos
- Analítica: ferritina, TSH, hormonal — descartar causas sistémicas
- Biopsia (en casos dudosos): identifica el tipo de inflamación y si hay cicatrización activa
Preguntas Frecuentes
¿Se puede trasplantar en cualquier tipo de calvicie?
No. El trasplante funciona bien en AGA (la más común), en alopecia cicatricial post-trauma estabilizada, y en algunos casos de alopecia de tracción. No es recomendable en alopecia areata activa (el sistema inmune puede destruir los injertos), ni en alopecias cicatriciales activas (inflamación sigue activa). El diagnóstico previo es esencial.
¿La alopecia areata puede afectar los injertos trasplantados?
En teoría sí. Si la alopecia areata está activa, los linfocitos autoinmunes pueden atacar también los folículos trasplantados. Por eso el trasplante en alopecia areata solo se realiza cuando la condición lleva al menos 2 años en remisión documentada. El Dr. Celik evalúa estos casos con especial cuidado.
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