Antidepresivos (ISRS, Venlafaxina) y Trasplante Capilar: Caída de Pelo y Protocolo

Revision medica: junio 2026 · Dr. Merdan Celik MD
Dr. Merdan Celik MD

Escrito y revisado por Dr. Merdan Celik MD

Medico Licenciado · +22 anos en trasplante capilar · Ver credenciales · Revisado medicamente 2026

Dr. Merdan Celik

Dr. Merdan Celik — Tıp Doktoru
Médico licenciado · +22 años de experiencia · Jun 2026

Antidepresivos (ISRS, Venlafaxina) y Trasplante Capilar: Caída de Pelo y Protocolo 2026

Los antidepresivos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) y la venlafaxina (IRSN) son algunos de los medicamentos más prescritos en España — y uno de los que más pregunta el Dr. Celik cuando revisa el historial del paciente. La razón: algunos ISRS pueden causar efluvio telógeno, y hay que distinguirlo de la AGA antes de planificar el trasplante.

ISRS y Caída de Pelo: La Evidencia Real

  • Frecuencia: la caída de pelo como efecto secundario de los ISRS ocurre en el 0,5-5% de los usuarios — no es universal, pero tampoco es rara. La sertralina y el escitalopram son los más reportados; la fluoxetina también
  • Mecanismo: los ISRS alteran el ciclo de la serotonina en los folículos pilosos (el folículo tiene receptores serotoninérgicos) → pueden prolongar la fase telógena → efluvio telógeno
  • Timing: la caída suele ocurrir 2-4 meses después de iniciar o aumentar la dosis del ISRS — el patrón de timing es clave para el diagnóstico diferencial
  • Reversibilidad: en muchos casos se resuelve espontáneamente aunque el ISRS se mantenga, a los 6-12 meses. En otros persiste mientras se toma la medicación

Diagnóstico Diferencial: ISRS vs AGA

Criterio Caída por ISRS AGA
Patrón Difusa — todo el pelo por igual Patrón Norwood — entradas, parietal, coronilla
Inicio 2-4 meses después de iniciar/escalar la dosis del ISRS Progresiva, puede llevar años
Tricoscopía Sin miniaturización — folículos en telógena pero de calibre normal Miniaturización en las zonas AGA
Coexistencia Frecuente: ISRS + AGA. La caída combinada puede ser severa Puede coexistir con efluvio por ISRS

¿Se Puede Operar con ISRS?

Sí. Los ISRS no son contraindicación para el trasplante capilar:

  • Los ISRS no interfieren con la anestesia local (lidocaína + adrenalina)
  • No aumentan el sangrado de forma significativa (a diferencia de los AINEs)
  • No interfieren con la prendida de los folículos
  • La única precaución: el Dr. Celik evalúa si la caída de pelo es por el ISRS (efluvio, reversible) o por AGA (permanente, tratable con trasplante). Si la causa principal es el ISRS, el trasplante puede no ser necesario o puede esperar a que la caída se estabilice

Venlafaxina: Un Perfil Diferente

La venlafaxina (IRSN) tiene un perfil de efectos secundarios capilares similar a los ISRS pero con menor incidencia reportada de caída. La combinación venlafaxina + propranolol (que algunos pacientes toman juntos) sí puede tener efecto aditivo sobre la caída — el propranolol por sí solo también tiene efluvio como efecto secundario.

Llevo 2 años con sertralina y he notado que se me cae más pelo. ¿Es el antidepresivo o la calvicie?
La única forma de saberlo con certeza es la tricoscopía: si hay miniaturización en patrón androgenético (zonas Norwood), hay AGA; si el pelo cae de forma difusa sin miniaturización, probablemente sea efluvio por sertralina. Lo más frecuente es que haya las dos cosas: AGA de base + efluvio acelerado por la sertralina. En ese caso el Dr. Celik evalúa la proporción de cada causa para decidir si el trasplante es necesario, cuándo y qué tratamiento médico añadir.
Mi psiquiatra no quiere que deje los antidepresivos para el trasplante. ¿Tengo que dejarlos?
No. Los ISRS no deben interrumpirse para el trasplante. Interrumpir un antidepresivo bruscamente tiene riesgos serios (síndrome de discontinuación, recaída). El trasplante con ISRS es perfectamente compatible — no necesitas dejar la medicación. Continúa tu antidepresivo con normalidad el día del trasplante y durante toda la recuperación.

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Médico licenciado · +22 años en trasplante capilar · Estambul