Psoriasis del Cuero Cabelludo y Trasplante Capilar: ¿Es Posible? 2026
Por Qué la Psoriasis Activa Complica el Trasplante
- Fenmeno de Koebner: la psoriasis puede desarrollar placas en áreas de traumatismo cutáneo. El trasplante FUE crea miles de microheridas en la zona donante y receptora, potencialmente desencadenando nuevas lesiones de psoriasis en esas áreas
- Inflamamación activa: las placas psoriásicas activas tienen una respuesta inflamatoria elevada que puede interferir con la vascularización de los injertos
- Infección secundaria: las lesiones psoriásicas abiertas o con rascado tienen mayor riesgo de sobreinfeccion
- Respuesta a la anestesia local: en pieles con psoriasis extensa, la absorción de la anestesia tumescente puede ser diferente
Cuándo Sí Puede Operarse un Paciente con Psoriasis
Criterios de elegibilidad en GHH para pacientes con psoriasis:
- Psoriasis en remisión estable: ausencia de placas activas en zona donante (occipital) y zona receptora durante al menos 6-12 meses
- PASI (Psoriasis Area and Severity Index) < 3 (psoriasis leve o mínima) en el área pericefálica
- Tratamiento estabilizado: el paciente no está en cambio de medicación activa
- Dermatólogo de referencia informado: la clínica de trasplante y el dermatólogo coordinan el plan
Medicamentos para Psoriasis que Pueden Interferir
| Medicamento | Impacto potencial | Manejo |
|---|---|---|
| Metotrexato | Inmunosupresor: mayor riesgo de infección post-op; puede retrasar la cicatrización | Consultar con reumatologo/dermatologo; puede requerir pausa temporal |
| Biológicos (adalimumab, secukinumab, etc.) | Inmunomoduladores: impacto en cicatrización variable según el agente | No suspender sin consultar al especialista. Algunos permiten la cirugía sin pausa. |
| Corticoides tópicos en cuero cabelludo | Uso local: generalmente no interfiere con el trasplante si no hay placas activas | Suspender en zona de operación 2-3 semanas antes |
| Ciclosporina | Inmunosupresor: similar a metotrexato | Coordinación con dermatólogo prescriptor |
Preguntas Frecuentes
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