Efluvio Telógeno vs Alopecia Androgenética: Cómo Distinguirlos 2026
Comparativa Directa: Las Diferencias Clave
| Criterio | Efluvio Telógeno | Alopecia Androgenética |
|---|---|---|
| Inicio | Repentino (días/semanas) | Gradual (meses/años) |
| Patrón de caída | Difuso, todo el cuero cabelludo | Localizado (entradas, coronilla, fróntal) |
| Causa | Estrés, enfermedad, parto, dieta | Genética + DHT |
| Reversibilidad | ✅ Temporal — el pelo vuelve | ❌ Progresiva sin tratamiento |
| Miniaturización folicular | No | Sí (folículos cada vez más débiles) |
| Responde a trasplante | No (caída volvería igual) | Sí (folículos resistentes) |
| Tratamiento | Eliminar causa + suplementos | Finasterida, minoxidil, trasplante |
Efluvio Telógeno: Qué Es y Por Qué Ocurre
El ciclo del pelo tiene tres fases: anágen (crecimiento), catágen (transición) y telógeno (descanso/caída). Normalmente, el 85-90% del pelo está en fase anágen y solo el 10-15% en telógeno.
En un efluvio telógeno, un factor de estrés agudo desplaza más folículos al telógeno de golpe. El resultado: caída masiva 2-4 meses después del factor desencadenante.
Causas Frecuentes del Efluvio Telógeno
Causas Comunes
- Parto (efluvio postparto, el más frecuente)
- Estrés emocional severo
- Cirugía o enfermedad grave
- Infección/fiebre alta (COVID frecuente)
- Dieta hipocalórica o déficit de hierro/zinc
Causas Menos Conocidas
- Hipotiroidismo (muy común en mujeres)
- Cambio brusco de anticonceptivos
- Medicamentos (anticoagulantes, retinoides)
- Exceso de vitamina A
- Dietas de eliminación agresivas
Cómo Diagnostica el Dr. Celik
La diferenciación precisa requiere:
- Tricoscopía: análisis del cuero cabelludo con cámara de alta resolución. La miniaturización (pelos cada vez más finos) es exclusiva de la alopecia androgenética
- Analítica: ferritina, zinc, TSH (tiroides), hormona FT4, vitamina D — descartar causas reversibles
- Historia clínica: ¿cuándo empezó la caída? ¿Qué ocurrió 2-4 meses antes?
- Patrón de distribución: caída difusa = telógeno; localizada en entradas/coronilla = androgenética
¿Cuándo Se Considera el Trasplante?
El trasplante capilar solo está indicado en alopecia estabilizada (principalmente androgenética). Nunca en efluvio telógeno activo porque:
- Los folículos «nativos» aún pueden recuperarse
- El efluvio puede continuar afectando a folículos trasplantados
- El resultado del trasplante sería impredecible
La regla: primero estabilizar, después operar. Con efluvio activo resuelto y alopecia androgenética estabilizada (idealmente con finasterida 12+ meses), el trasplante da resultados predecibles.
Preguntas Frecuentes
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