Dr. Merdan Celik">
Finasterida y Trasplante Capilar: Cuando Tomarla, Cuando Pararla
Que Hace la Finasterida y Por que Importa en el Trasplante
La finasterida (1mg oral diario) inhibe la enzima 5-alfa reductasa tipo II, reduciendo la produccion de DHT (dihidrotestosterona) en un 60–70%. El DHT es la hormona responsable de la miniaturizacion progresiva de los foliculos androgenetico-sensibles.
Su relacion con el trasplante es fundamental:
- Los foliculos trasplantados son resistentes al DHT (vienen de la zona donante geneticamente inmune). No caen.
- El pelo nativo NO trasplantado puede seguir cayendo si no se trata con finasterida. Esto puede crear un efecto visual de «isla de pelo»: el transplantado crece bien mientras el nativo circundante sigue perdiendo densidad.
- La finasterida protege el pelo nativo y maximiza el resultado total del trasplante.
Cuando Empezar la Finasterida: Antes o Despues del Trasplante?
| Momento | Recomendacion Dr. Celik | Razon |
|---|---|---|
| Ya toma finasterida (estabilizado) | Continuar excepto 7 dias antes de la operacion | Suspender 7 dias reduce posibles efectos sobre la anestesia y analitica |
| No toma finasterida (calvicie progresiva) | Recomendada empezar 3–6 meses antes del trasplante | Estabilizar la calvicie antes de operar. Tratar pelo nativo que pueda sobrevivir. |
| Despues del trasplante (no tomaba antes) | Iniciar desde el mes 1 post-trasplante si hay calvicie progresiva activa | Proteger el pelo nativo y maximizar el resultado conjunto |
| Pacientes que no quieren tomar finasterida | Alternativa: minoxidil topico + PRP periodico | Menor eficacia pero sin efectos secundarios sistemicos |
Los Efectos Secundarios: La Pregunta que Todos Hacen
La finasterida tiene una reputacion de efectos secundarios sexuales que muchos pacientes exageran. Los datos reales de los ensayos clinicos:
- Disfuncion erectil: ~1,3% de pacientes en ensayos controlados (vs 0,7% en placebo)
- Reduccion de libido: ~1,8% (vs 1,3% en placebo)
- Reduccion del volumen eyaculatorio: ~0,8% (vs 0,4% en placebo)
- Todos reversibles al suspender: en la gran mayoria de casos, los efectos desaparecen al interrumpir el tratamiento
Finasterida vs Dutasterida: Cual es la Diferencia
La dutasterida (0,5mg) inhibe tanto la 5-alfa reductasa tipo I como tipo II, reduciendo el DHT en un 90–95% (frente al 60–70% de la finasterida). Tiene mayor eficacia pero tambien potencialmente mayor riesgo de efectos secundarios y un semivida mucho mas larga (5 semanas vs 6-8 horas de la finasterida).
El Dr. Celik suele recomendar finasterida como primera opcion y dutasterida en casos donde la finasterida no ha logrado estabilizar la caida despues de 12 meses de tratamiento.
Preguntas Frecuentes
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En GHH cada procedimiento lo dirige el Dr. Merdan Çelik, médico licenciado con más de 22 años de experiencia:
- Técnica FUE Zafiro — rasurado completo, máxima densidad de injertos
- Técnica DHI — sin rasurar la zona receptora, ideal para mantener el pelo largo
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