Alopecia en la Coronilla: causas y cuándo el trasplante es la mejor opción

La alopecia en la coronilla —pérdida de cabello en el vértice o parte superior de la cabeza— es uno de los patrones más frecuentes de la alopecia androgenética masculina (Norwood Vertex). Aparece de forma independiente o combinada con la pérdida de entradas, y tiene características específicas que condicionan el tratamiento.

¿Por qué se pierde cabello en la coronilla?

La causa principal es la alopecia androgenética: el folículo de la coronilla es especialmente sensible a la dihidrotestosterona (DHT), que produce su miniaturización progresiva hasta que deja de producir cabello visible. El factor genético determina quién desarrolla este patrón y a qué velocidad.

Otras causas menos frecuentes: alopecia areata (manchas redondeadas de pérdida brusca, causa autoinmune), efluvio telógeno (caída difusa temporal por estrés, anemia o déficit nutricional) y cicatricial (rara, con destrucción permanente del folículo).

¿Cuándo plantear el trasplante en la coronilla?

La coronilla es un área exigente para el trasplante por tres razones: el patrón de crecimiento es remolino (cada folículo tiene un ángulo distinto), la zona es extensa y puede requerir muchos injertos, y la pérdida puede progresar por encima de la zona trasplantada.

Por eso la indicación médica suele considerar: edad del paciente (>25-30 años para esperar estabilización), grado de pérdida actual vs. proyectado, densidad donante disponible y si se complementará con finasterida/minoxidil para frenar el avance.

¿Cuántos injertos necesito para la coronilla?

La coronilla aislada (Norwood III Vertex – IV) requiere habitualmente entre 1.500 y 2.800 injertos según la extensión. Si se combina con pérdida de entradas (Norwood V-VI), el total asciende a 3.000-4.500, con posibilidad de dos sesiones si la zona donante es el factor limitante.

Preguntas frecuentes

¿El trasplante en la coronilla da resultados naturales?
Sí, siempre que el cirujano reproduzca el patrón de remolino nativo. Es el mayor reto técnico de esta zona: ángulo y dirección de cada injerto son críticos para un resultado no visible como «trasplantado».

¿El cabello trasplantado en la coronilla puede seguir cayéndose?
Los folículos trasplantados (del área donante) son resistentes a la DHT y no se caen. El cabello nativo circundante puede seguir perdiéndose, por eso se recomienda complementar con finasterida para frenar ese avance.

¿Coronilla o entradas: qué tiene más prioridad?
Médicamente, las entradas tienen prioridad porque definen el marco facial y son más visibles de frente. La coronilla tiene menor visibilidad social (solo se ve desde arriba) pero importa mucho al paciente. La planificación óptima los cubre ambos si la zona donante lo permite.

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Dr. Merdan Çelik MD

Médico licenciado · Universidad de Trakya (1997) · +22 años especializado en trasplante capilar

Fundador de Global Health Hair, referencia en trasplante capilar FUE Zafiro y DHI en Estambul. Más de +18.000 pacientes operados desde 2002. Único cirujano que realiza él mismo cada operación.

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