La dihidrotestosterona (DHT) es la principal responsable de la alopecia androgenética —el tipo de calvicie más frecuente en hombres y mujeres—. Entender cómo actúa sobre el folículo capilar es esencial para elegir el tratamiento correcto y saber cuándo el trasplante capilar es la solución definitiva.
¿Qué es la dihidrotestosterona?
La DHT es un andrógeno —hormona sexual masculina— que se forma a partir de la testosterona mediante la acción de la enzima 5-alfa reductasa. Aunque está presente tanto en hombres como en mujeres, su concentración es significativamente mayor en el organismo masculino.
La DHT cumple funciones importantes durante el desarrollo fetal y la pubertad (desarrollo de los genitales masculinos, crecimiento de la próstata, vello corporal). Sin embargo, en el cuero cabelludo de personas con predisposición genética, se convierte en el agente destructor del folículo piloso.
¿Cómo destruye la DHT el folículo capilar?
El proceso de miniaturización folicular causado por la DHT sigue estas etapas:
- Los folículos del cuero cabelludo (especialmente los de la zona frontal, temporal y coronilla) tienen receptores androgénicos sensibles a la DHT.
- La DHT se une a estos receptores y activa genes que acortan progresivamente la fase anagen (crecimiento) del ciclo capilar.
- El folículo produce cabellos cada vez más finos, cortos y despigmentados (miniaturización).
- Tras varios ciclos, el folículo se atrofia y deja de producir cabello visible. La calvicie es el resultado final.
El ritmo de este proceso —meses o décadas— depende del nivel de sensibilidad genética de los receptores androgénicos del individuo, no solo de los niveles de DHT en sangre.
¿Por qué los folículos de la nuca no se caen?
Esta es la clave del trasplante capilar: los folículos de la zona occipital (nuca) y lateral no tienen receptores androgénicos sensibles a la DHT. Son genéticamente resistentes a esta hormona y mantienen su capacidad de producir cabello de forma indefinida.
Por eso, al trasplantar folículos de la nuca a la zona calva, el cabello injertado conserva su resistencia a la DHT en su nueva ubicación. El trasplante capilar FUE o DHI con folículos donantes de la nuca es permanente.
Tratamientos que actúan sobre la DHT
Finasterida (inhibidor de 5-alfa reductasa tipo II)
La finasterida 1mg/día inhibe la enzima que convierte testosterona en DHT, reduciendo los niveles de DHT en el cuero cabelludo hasta un 60-70%. Aprobada por la FDA, frena la progresión de la calvicie y puede estimular algo de recuperación en zonas con folículos todavía activos. No recupera folículos ya atrofiados.
Dutasterida (inhibidor de 5-alfa reductasa tipo I y II)
Más potente que la finasterida, inhibe ambos tipos de la enzima y puede reducir la DHT hasta un 90%. Se usa off-label para la alopecia androgenética. Mayor eficacia pero también mayor perfil de efectos secundarios hormonales.
Minoxidil (vasodilatador capilar)
No actúa sobre la DHT directamente, pero estimula la microcirculación del cuero cabelludo y prolonga la fase anagen. Complementa bien a la finasterida porque atacan por mecanismos distintos.
Cuándo el trasplante capilar es la solución definitiva
Cuando los folículos de la zona afectada ya están atrofiados, ningún tratamiento médico puede recuperarlos. La finasterida y el minoxidil solo actúan sobre folículos todavía funcionales. En esos casos, el trasplante capilar FUE Zafiro o DHI en Turquía es la única vía para recuperar cabello real y permanente.
En Global Health Hair, el Dr. Merdan Çelik MD —médico licenciado con +22 años de experiencia— evalúa mediante tricoscopia si el patrón de miniaturización es compatible con un trasplante exitoso. La consulta es completamente gratuita.
precio del trasplante capilar en Turquía: desde 1.990€ todo incluido (vuelos + hotel + operación con Dr. Çelik MD).
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▸ ¿Qué es la dihidrotestosterona y qué tiene que ver con la calvicie?
La DHT es una hormona derivada de la testosterona que en personas con predisposición genética destruye progresivamente los folículos capilares. Es la causa principal de la alopecia androgenética.
▸ ¿Por qué el trasplante capilar es permanente si la DHT sigue en el cuerpo?
Los folículos de la nuca son genéticamente resistentes a la DHT. Al trasplantarlos a la zona calva, mantienen esa resistencia. El resultado es permanente.
▸ ¿La finasterida cura la calvicie causada por la DHT?
Frena la progresión pero no la cura. Solo actúa sobre folículos todavía activos. Para recuperar zonas ya calvas, el trasplante es la única solución definitiva.
▸ ¿Cuánto cuesta el trasplante capilar en Turquía?
En Global Health Hair desde 1.990€ todo incluido (vuelos + hotel + operación con Dr. Çelik MD). Consulta gratuita por WhatsApp.
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Dr. Merdan Çelik MD
Médico licenciado · Universidad de Trakya (1997) · +22 años especializado en trasplante capilar
Fundador de Global Health Hair, referencia en trasplante capilar FUE Zafiro y DHI en Estambul. Más de +18.000 pacientes operados desde 2002. Único cirujano que realiza él mismo cada operación.
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