Alopecia Frontal Fibrosante (AFF): Síntomas, Diagnóstico y el Trasplante Capilar 2026
Cómo Reconocer la AFF: Los Síntomas Clave
- Retroceso de la línea frontal: la línea de implantación frontal retrocede hacia atrás de forma uniforme (como una banda)
- Banda eritematosa (roja): zona roja e inflamada justo en el borde de la línea de implantación — signo de enfermedad activa
- Pérdida de cejas y pestañas: presente en la mayoría de pacientes con AFF
- Pérdida de vello facial (sidebars/patillas): frecuente en AFF
- Prurito o sensación de ardor: en la zona de retroceso
- Sin pelo vellós en la línea: la piel de la frente queda brillante, atrófica, sin ningún pelo fino
AFF vs. calvicie androgenética femenina: la AFF se confunde frecuentemente con la alopecia androgenética de patrón femenino. La diferencia clave: la AFF afecta la línea de implantación frontal (que retrocede de forma uniforme), mientras que la androgenética afecta la densidad global superior sin retroceso pronunciado del frente. La biopsia de cuero cabelludo es el diagnóstico definitivo.
Por Qué la AFF Activa Contraindica el Trasplante
La AFF es una alopecia cicatricial: el proceso inflamatorio destruye permanentemente los folículos. Si la enfermedad está activa, los folículos trasplantados en la zona afectada serán destruidos por el mismo proceso inflamatorio. El trasplante solo tiene sentido cuando:
- La AFF ha estado en remisión documentada durante mínimo 2 años
- No hay signo clínico de actividad (sin eritema, sin prurito activo)
- Confirmación dermática de inactividad (tricoscopia + biopsia si es necesario)
Tratamientos para la AFF (No el Trasplante)
| Tratamiento | Evidencia | Objetivo |
|---|---|---|
| 5-alfa-reductasa inhibidores (dutasterida) | Moderada | Frenar la progresión |
| Hidroxicloroquina | Moderada | Efecto antiinflamatorio |
| Corticoides intralesionales | Baja-moderada | Control local de la inflamación |
| Pioglitazona / isotretinoína | Anecdótica / estudios pequeños | Caso a caso |
| Fotoprotección solar frontal | Consenso de expertos | Posible factor precipitante (protector solar diario) |
Preguntas Frecuentes
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Dr. Merdan Çelik MD
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