Lupus Eritematoso y Alopecia Cicatricial: ¿Se Puede Hacer Trasplante? 2026
Tipos de Alopecia en el Lupus
| Tipo | Mecanismo | Reversibilidad |
|---|---|---|
| Alopecia no cicatricial (aguda) | Caída difusa durante brotes activos. Folículo no destruido. | Reversible al controlar el lupus |
| Lupus discorde (LED) — alopecia cicatricial | Inflamación crónica destruye el folículo. Fibrosis permanente. | Irreversible: las áreas afectadas no regeneran solo |
¿Cuándo Puede Plantearse el Trasplante en Alopecia Cicatricial por Lupus?
La condición fundamental es que la enfermedad esté completamente controlada durante al menos 2 años antes del trasplante. Esto es esencial porque:
- Si el lupus sigue activo, el proceso inflamatorio destruirá también los nuevos folículos trasplantados
- Los inmunosupresores que controlan el lupus pueden interferir con la cicatrización post-trasplante
- El cuero cabelludo en lupus discorde activo tiene microangiopatia que reduce la vascularización de los injertos
Criterios mínimos en GHH para considerar el trasplante en LED:
- Lupus en remisión completa ≥ 2 años (sin brotes nuevos)
- Sin lesiones activas en el cuero cabelludo
- Analítica: ANA, anti-dsDNA, complemento normales
- Reumátlogo o internísta informa favorablemente sobre el estado actual
- Cicatriz madura en las zonas calvicie a tratar (mínimo 12 meses desde el último brote en esa área)
Las Diferencias Técnicas del Trasplante en Alopecia Cicatricial
El trasplante en áreas cicatriciales por lupus sigue los mismos principios que para otras cicatrices del cuero cabelludo:
- Menor densidad de colocación (15-25 FU/cm² vs. 30-45 en piel normal)
- PRP para mejorar la vascularización de las áreas cicatriciales
- Planificación en 2 sesiones para las áreas más extensas
- Tasa de supervivencia de injertos menor que en alopecia androgenética estándar (60-80% vs. 85-95%)
Preguntas Frecuentes
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